11
DERMATOLOGICAL DRUGS
BENZOCAINE
BENZOYL
PEROXIDE
BETAMETHASONE
CALAMINE
CAPSICUM
CLOBETASOL
COAL
TAR
DEXPANTHENOL
DITHRANOL
FIBRINOLYSIN
FLUOCINOLONE
HYDROCORTISONE
HYDROQUINONE
ISOTRETINOIN
MENTHOL
SALICYLATE
METHOXSALEN
METHYL
SALICYLATE
MICONAZOLE
MINOXIDIL
MUPIROCIN
NITROFURAZON
PABA
PABA -
K
PYRITHIONE ZINC
SALICYLIC ACID
SELENIUM
SULFIDE
SILVER
SULFADIAZINE
TOLNAFTATE
TRETINOIN
TRIAMCINOLONE
TRIAMCINOLONE NN
VITAMIN
A+D
ZINC
OXIDE
موارد
مصرف: بنزوكائين براي تسكيناختلالات خفيف پوستي نظير آفتابسوختگي،
بريدگيهاي جزئي، سوختگيها،خراشيدگيها و يا ساير زخمهاي جزئي،نيش يا گزش
حشرات و تماس با پيچكسمي، مصرف ميشود.
مكانيسم اثر: بنزوكائين مانند سايربيحسكنندههاي
موضعي با تثبيتبرگشتپذير غشاء سلولهاي عصبي و درنتيجه كاهش نفوذپذيري آن
به يون سديم،شروع و هدايت امواج عصبي را
متوقفميكند.
فارماكوكينتيك: در ميان بيحسكنندههايموضعي
بنزوكائين حداقل جذب پوستي رادارد. اين دارو توسط كولين استرازپلاسما و
همچنين در كبد متابوليزه شده واز راه كليهها دفع ميگردد. مدت اثر آن30-45
دقيقه ميباشد.
هشدارها: 1 ـ بنزوكائين در شيرخوارانبايد با احتياط
مصرف شود، زيرا افزايشجذب پوستي ناشي از مصرف بيش از حداين دارو ممكن است
منجر به بروزمتهموگلوبينمي گردد.
2 ـ
ممكن است افرادي كه به PABA
حساس
هستند به اين دارو نيز حساسباشند.
عوارض جانبي: احتمال بروز حساسيت بابنزوكائين
بيشتر از سايربيحسكنندههاي موضعي ميباشد.عوارض جانبي دارو شامل سميت
ناشي ازجذب سريع و وسيع از موضع،ناسازگاري فردي، حساسيت مفرط و ياكاهش
تحمل بيمار نسبت به دارو، ميباشد.
تداخلهاي دارويي: مهاركنندههاي كوليناستراز
ممكن است متابوليسم بنزوكائين رابهتأخير بياندازند. بنزوكائين ممكن است
بافعاليت ضدميكروبي سولفوناميدها مقابلهنمايد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ از مصرف اين دارودر نواحي وسيعي از پوست و يا مخاط(بويژه
نواحي آسيب ديده) خودداريشود.
2 ـ
احتياط لازم براي ممانعت از ورود داروبه داخل چشمها معمول
گردد.
مقدار
مصرف: بهمقدار لازم سه تا چهار باردر روز روي موضع ماليده
شود.
اشكال دارويي:
Topical
Ointment: 5%
موارد
مصرف: بنزوئيل پراكسيد برايدرمان موضعي آكنه ولگاريس خفيف تامتوسط و
همچنين عفونتهاي قارچيپوست بهويژه تينهآ پديس بهكار ميرود.در آكنه شديد
اين دارو را ميتوان بهعنواندرمان كمكي همراه با آنتيبيوتيكها،فرآوردههاي
اسيد رتينوئيك وفرآوردههاي حاوي گوگرد ـ اسيدساليسيليك بهكار
برد.
مكانيسم اثر: بنزوئيل پراكسيد به آهستگياكسيژن
فعال آزاد ميكند و اثر ضدباكتريآن به همين دليل ميباشد. بهعلاوه ايندارو
تا حدي داراي اثر كراتوليتيك است كهموجب از بين رفتن جوش چركي وهمچنين
خشك و پوسته پوسته شدنپوست ميشود. بنزوئيل پراكسيد موجببهبودي ضايعات
التهابي و غير التهابيآكنه نيز ميگردد.
فارماكوكينتيك: دارو از پوست جذب شده ودر پوست
به اسيد بنزوئيك متابوليزهميشود. در حدود 5 درصد از دارويمتابوليزه شده
بهطور سيستميك جذب وبدون تغيير از راه ادرار دفع
ميشود.
هشدارها: 1 ـ در موارد التهاب حاد يابرهنگي پوست
بايد با احتياط مصرفشود.
2 ـ
از تماس دارو با چشمها، دهان وغشاهاي مخاطي بايد خودداري
شود.
3 ـ
بنزوئيل پراكسيد ممكن است بهعنوانيك Tumor promoter عمل نمايد.
4 ـ
ايمني مصرف و كارآيي دارو دركودكان كمتر از 12 سال سن ثابت
نشدهاست.
عوارض جانبي: بنزوئيل پراكسيد ندرتممكن است
باعث درماتيت تماسي آلرژيك(سوزش، خارش، تاول زدن، قرمزي شديديا تورم
پوست)، تحريك دردناك پوست وبثورات پوستي شود. در صورت مصرفبيش از حد
علايمي همچون سوزش،خارش، پوسته پوسته شدن، قرمزي ياتورم پوست ممكن است
مشاهده شوند.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمانصابونهاي ساينده،
طبي يا پاككننده،
ساير
فرآوردههاي موضعي ضدجوش،تركيبات موضعي حاوي الكل همچونلوسيونهاي بعد از
اصلاح، داروهايقابض، لوازم آرايشي و زيبايي معطر،صابونهايي با اثر
خشككننده قوي،ايزوترتينوئين، عوامل پوستهريز موضعيهمچون رزورسينول، گوگرد،
اسيدساليسيليك با بنزوئيل پراكسيد ميتواندموجب اثر تجمعي تحريكي يا
خشككنندهآنها شود.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ دارو روي نواحيآسيب ديده يا تحريك شده پوست نبايداستعمال
شود.
2 ـ
از تماس دارو با چشمها، دهان و سايرغشاهاي مخاطي و نواحي حساس گردناجتناب
شود.
3 ـ
از مصرف همزمان ساير فرآوردههايضدجوش يا پوستهريز، بدون دستورپزشك خودداري
شود.
4 ـ
اين تركيب ممكن است باعث از بينرفتن رنگ مو و يا پارچههاي رنگي
شود.
5 ـ
از مصرف هر داروي ديگر در موضعاستعمال اين دارو از يك ساعت قبل تا يكساعت
بعد اجتناب گردد.
6 ـ
دارو در محل مناسب و دور از دسترسكودكان نگهداري شود.
مقدار
مصرف:
بزرگسالان و كودكان با سن 12 سال وبيشتر: روزانه
1-2 بار از ژل يا 1-4 بار ازلوسيون مصرف ميشود. بهتر استدرمان با
فرآوردههاي ضعيفتر شروعشود. ضايعه معمولا طي 4-6 هفته بهبودقابل توجهي
مييابد.
اشكال دارويي:
Lotion:
10%
Topical
Gel: 5%, 10%
BETAMETHASONE (Topical)
موارد
مصرف: بتامتازون براي درمانعلامتي اختلالات آلرژيك و يا التهابيپوست نظير
اگزما، انواع درماتيت، لوپوساريتماتوز، نيش حشرات، پمفيگوئيد وپمفيگوس بهكار
ميرود.
فارماكوكينتيك: متابوليسمكورتيكواستروئيدها
عمدت در خود پوستصورت ميگيرد،
ولي متابوليسم پوستياين دارو نسبت به سايركورتيكواستروئيدهاي موضعي
كمترميباشد. بههمين دليل تجويز مكرر آنباعث تجمع دارو در پوست شده و
ميتواندبه طولاني شدن مدت اثر، تشديد عوارضجانبي و افزايش جذب سيستميك
دارومنجر شود. دارو داراي متابوليسم كبدينيز ميباشد.
هشدارها: 1 ـ مصرف اين دارو روي پوستكودكان بايد
با احتياط صورت گيرد.
2 ـ
بهدنبال مصرف اين دارو ممكن استتستهاي بررسي عملكرد محورهيپوتالاموس ـ
هيپوفيز ـ غده فوقكليويدچار اختلال شود.
عوارض جانبي: بهدليل كمبودن
متابوليسمبتامتازون در پوست، امكان جذبسيستميك آن زياد ميباشد و لذا
بروزعوارضي نظير سندرم كوشينگ، افزايشقند خون، وجود قند در ادرار و در
درازمدت تضعيف محور هيپوتالاموس ـهيپوفيز ـ غده فوقكليوي
محتمل
ميباشد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ از بهكار بردنپوشش و يا پانسمان روي ناحيه تحتدرمان با
بتامتازون خودداري شود.
2 ـ
در صورتي كه با گذشت دو هفتهعارضهاي كه براي آن بتامتازون تجويزشده،
بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد، حتم بهپزشك اطلاع داده شود.
3 ـ
قبل از شيردهي از استعمال اين داروروي بافت پستان خودداري
شود.
4 ـ
از مصرف دارو در اطراف چشمهااجتناب شود.
5 ـ
شكل لوسيون دارو قبل از مصرفبخوبي تكان داده شود.
مقدار
مصرف: در بزرگسالان 1-3 بار درروز و در كودكان تنها يكبار در روزاستفاده
شود.
اشكال دارويي:
Lotion
(As Valerate): 0.1%
Topical
Cream (As Valerate): 0.1%
Topical
Ointment (As Valerate): 0.1%
موارد
مصرف: كالامين بهعنوان قابضبراي تسكين موضعي خارش، درد والتهاب خفيف
پوست ناشي از سم پيچك،سم بلوط و سم سماق بهكار
ميرود.
مكانيسم اثر: اكسيد روي و اكسيد فريكموجود در
فرآورده داراي اثر قابض برپوست ميباشند. بهعلاوه، باعث تسكين وبهبود پوست
آسيبديده نيز ميشود.
عوارض جانبي: التهاب خفيف پوست (اثرخشككننده
دارو) ممكن است با مصرفدارو بروز نمايد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ دارو فقط براياستفاده موضعي است و از مصرف آن دراطراف
چشمها و ساير بافتهاي مخاطيمثل دهان، بيني و نواحي تناسلي
خودداريشود.
2 ـ
لوسيون قبل از مصرف بهخوبي تكانداده شود و بهوسيله يك پنبه در
محلماليده تا خشك شود.
3 ـ
بههنگام استفاده از كرم مقدار كافي ازآن بايد روي پوست قرار گرفته و به
آراميمالش داده شود.
مقدار
مصرف: يك لايه نازك از فرآورده تاسه بار در روز روي ناحيه
آسيبديدهماليده شود.
اشكال دارويي:
Topical
Cream: %8
Lotion :
%8
موارد
مصرف: كاپسيكوم براي درمانموقتي دردهاي عصبي از قبيل دردهايمتعاقب
بيماري تبخال و نوروپاتي
ديابتيك دردناك و دردهاي ناشي ازاستئوآرتريت و
آرتريت روماتوئيد بهكارميرود.
مكانيسم اثر: كاپسيكوم يك نوروپپتيد فعالاست كه
ساخت، ذخيره، انتقال و آزاد شدنماده P را تحت تأثير قرار ميدهد.
اين
دارو
با تخليه ماده P و ممانعت از تجمعمجدد آن در اعصاب حسي
محيطي، پوستو مفاصل را نسبت به درد غيرحساسمينمايد.
موارد
منع مصرف: كاپسيكوم روي نواحيترك خورده يا ملتهب پوست، مگر تحتشرايط
ويژه، و در نوزادان و اطفال زير دوسال، مگر تحت نظر پزشك، نبايد
مصرفشود.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ از تماس دارو باچشمها و نواحي تركدار يا ملتهب پوستاجتناب
گردد.
2 ـ
از استنشاق باقيمانده داروي خشكشده روي پوست خودداري
شود.
3 ـ
در صورت بروز اشكال در تنفس ياورم فور به پزشك مراجعه گردد.
4 ـ
چنانچه پس از 28 روز درمان، وضعيتبدتر شد يا بهبود نيافت، مصرف دارو قطعو
به پزشك مراجعه شود.
5 ـ
دستها پس از استعمال دارو فورشسته شوند، مگر آنكه خود آنها تحتدرمان قرار
گرفتهباشند.
مقدار
مصرف:
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از دو سال:مقدار كافي
از دارو 3-4 بار در روز درمحل مورد نظر ماليده شود.
اشكال دارويي:
Plaster
12 x 18 cm: 0.025% capsaicin