ERYTHROMYCIN (Ophthalmic)
موارد
مصرف: اين دارو براي پيشگيري يادرمان التهاب عفوني چشم نوزادان تازهتولد
يافته، ناشي از كلاميديا تراكوماتيس يانيسريا گونوره و نيز در درمان
عفونتهايسطحي چشم ناشي از ميكروارگانيسمهايحساس مصرف
ميشود.
فارماكوكينتيك: اين دارو ممكن است ازطريق مخاط
چشم جذب شود.
هشدارها: پس از مصرف پماد چشمي،احتمال بروز تاري
ديد وجود دارد.
مقدار
مصرف: يك نوار نازك از پماد (حدود1 ـ 0/5 سانتيمتر) يك بار در روز يا بيشتربر
روي ملتحمه قرار ميشود.
اشكال دارويي:
Ointment: 0.5%
GENTAMICIN (Ophthalmic)
موارد
مصرف: اين دارو در عفونتهايسطحي چشم ناشي از ميكروارگانيسمهايحساس به
دارو (مانند التهاب عفوني پلكها،ملتحمه، قرنيه و مجراي اشكي)
مصرفميشود.
فارماكوكينتيك: جنتامايسين ممكن است ازطريق مخاط
چشم جذب سيستميك شود.
عوارض جانبي: احتمال بروز واكنشهايحساسيتي مانند
خارش، قرمزي، تورم ياساير علايم تحريك در موضع مصرفوجود
دارد.
نكات
قابل توصيه: از آنجا كه مصرف
پماد
چشمي ممكن است موجب تاري
ديد،
شود بهتر است از پماد در شب و
به
عنوان داروي كمكي براي قطره چشمياستفاده شود.
مقدار
مصرف: حدود يك سانتيمتر از پمادچشمي هر 12 ـ 6 ساعت بر روي ملتحمهگذاشته
ميشود. در مورد قطرهجنتامايسين يك قطره از دارو هر 8 ـ 4ساعت در چشم چكانده
ميشود. در ابتدايدرمان فواصل زماني بين نوبتهايمصرف دارو بهتر است كم
باشد و با بهبودنسبي عفونت، فواصل زماني افزايش
دادهشود.
اشكال دارويي:
Ointment: 3mg / g
Drops:
3mg / ml
موارد
مصرف: هماتروپين براياندازهگيري ميزان خطاي انكساري، درمانالتهاب عنبيه،
جسم مژگاني و مشيميه و نيزگشاد كردن مردمك چشم، قبل يا بعد ازعمل جراحي
بهكار ميرود.
مكانيسم اثر: اين دارو با مسدود كردنگيرندههاي
موسكاريني در عضله اسفنكترعنبيه و عضله تطابقدهنده جسم مژگاني،مانع از
انقباض آنها توسط استيل كولينميشود و در نتيجه موجب گشادشدنمردمك و فلج
تطابق ميگردد.
فارماكوكينتيك: اين دارو به سهولت ازملتحمه چشم
جذب و سريع در بدن توزيعميشود. اثر اين دارو در چشم ممكن استتا 24
ساعت باقي بماند.
موارد
منع مصرف: اين دارو در مبتلايان بهگلوكوم مزمن با زاويه باريك يا زاويه
بازنبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ طول اثر اين دارو ممكن استطولاني
شود.
2 ـ
اين دارو با گشادكردن مردمك چشم،ممكن است زمينه بروز گلوكوم با
زاويهبسته، بهخصوص در افراد مسن را تسريعكند.
3 ـ
اين دارو در بيماراني كه فشار داخلچشم آنها بالاست، بايد با احتياط
تجويزشود.
4 ـ
افراد داراي چشم قهوهاي يا ميشي، بهاثر گشادكننده مردمك اين دارو
مقاومند.بايد احتياط نمود كه در اين افراد دارو بيشاز حد تجويز
نشود.
عوارض جانبي: برافروختگي و خشكيپوست همراه با
دانههاي جلدي در كودكان،درماتيت تماسي و ورم ملتحمه آلرژيك ازعوارض اين
دارو هستند.
تداخلهاي دارويي: هماتروپين ممكن استاثرات
ضدگلوگوم و اثرات تنگكنندهمردمك داروهاي آنتيكولين استرازچشمي، يا
پيلوكارپين را خنثي نمايد.تجويز همزمان اين دارو با داروهايضدافسردگي سه
حلقهاي، داروهاي ضدپاركينسون، كينيدين، فنوتيازينها،مپريدين، آمانتادين،
ديسوپيراميد و برخيآنتيهيستامينها موجب تشديد عوارضناشي از بلوك سيستم
عصبي كولينرژيكميگردد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ تا 2 ساعت پس ازگشاد شدن مردمك چشم توسط اين داروبايد از
رانندگي خودداري كرد.
2 ـ
در صورت بروز تاري ديد و افزايشحساسيت چشمها بيش از 3 روز، بايدمصرف دارو را
قطع و به پزشك مراجعهنمود.
مقدار
مصرف: يك قطره در چشم چكاندهميشود. در صورت لزوم ميتوان درفواصل 5
دقيقهاي تا چند بار تجويز دارو راتكرار نمود.
اشكال دارويي:
Drops:
2%
موارد
مصرف: هيدروكورتيزون در درمانحالتهاي التهابي و آلرژيك چشم و گوشكه به
كورتيكواستروئيدها پاسخ ميدهند،استفاده ميشود.
مكانيسم اثر: در غلظتهاي بالاي
موضعيكورتيكواستروئيدها بر روي غشاء اثرمستقيم دارند. كورتيكواستروئيدهااگزوداي
سلولي و فيبريني و انفيلتراسيونبافتي را كاهش ميدهند. ممانعت از
فعاليتتشكيل كلاژن و بافت همبند، تأخير درتوليد مجدد سلولهاي اپيتليال،
كاهشتشكيل عروق جديد پس از التهاب و كاهشنفوذپذيري مويرگهاي متورم از
ديگراثرات اين دارو است.
فارماكوكينتيك: از طريق زلاليه، قرنيه،عنبيه،
مشيميه، جسم مژگاني و شبكيهجذب ميشود.
موارد
منع مصرف: اين دارو در بيماريهايقارچي چشم و گوش، التهاب سطحي حادقرينه
ناشي از تبخال، سوراخ شدن پردهگوش، سل چشمي يا گوشي و در مرحلهعفوني حاد
بيماري ويروسي نبايد مصرفشود.
هشدارها: در كساني كه مبتلا به آبمرواريد، گلوكوم
مزمن با زاويه باز ياسابقه آن، التهاب گوش مياني (بهخصوصدر كودكان)، و
ساير عفونتهاي قرنيه وملتحمه چشم يا گوش هستند، مصرف ايندارو بايد با
احتياط انجام گيرد.
عوارض جانبي: تاري ديد، درد چشم، سردرد و مشاهده
هالههاي نوراني در اطرافچراغها، پايين افتادن پلكها و بزرگ شدنغيرعادي
چشم، سوزش و آبريزش چشماز عوارض جانبي اين دارو
هستند.
نكات
قابل توصيه: اگر پس از 5-7 روزبهبودي حاصل نشد و يا وضع چشم ياگوش بدتر شد
به پزشك مراجعه شود.
مقدار
مصرف: ابتدا يك لايه نازك 3 يا 4 باردر روز بر روي ملتحمه قرار داده ميشودو
سپس بهتدريج در صورت تخفيفالتهاب، تعداد دفعات مصرف
كاهشمييابد.
اشكال دارويي:
Ophthalmic Ointment: 1%
موارد
مصرف: آيدوكسوريدين در درمانكراتيت ناشي از ويروس هرپس سيمپلكس(تبخال)
بهصورت موضعي در چشممصرف ميشود.
مكانيسم اثر: اين دارو به دليل شباهت باتيميدين،
بهجاي تيميدين وارد DNAميشود و موجب نقصان DNAويروسميگردد. اين دارو در DNAسلولهايپستانداران نيز وارد
ميشود.
فارماكوكينتيك: نفوذ اين دارو در قرنيهخيلي كم
است و از اينرو در درمان عفونتبافتهاي عمقي چشم (از جمله عنبيه)بيتأثير
است.
عوارض جانبي: بروز واكنشهاي حساسيتمفرط (شامل
خارش، قرمزي، تورم، درد ياساير علائم تحريك موضعي)، افزايشحساسيت چشم به
نور، تنگي يا انسدادمجراي خروج اشك و بهندرت تيرگي قرنيهبا مصرف اين دارو
در چشم گزارششدهاست.
تداخلهاي دارويي: به دليل تداخل شيمياييمصرف
همزمان اسيد بوريك باآيدوكسوريدين توصيه نميشود.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ دوره درمان با ايندارو بايد كامل شود.
2 ـ
از مصرف اين دارو بيش از مدت يادفعات تجويز شده بايد خودداري
كرد.
مقدار
مصرف: در طول روز هر ساعت يكقطره و طي شب هر 2 ساعت يك قطره درچشم
چكانده ميشود يا اينكه در فواصل 4ساعت هر دقيقه يك قطره براي 5 دقيقه
درطول روز يا شب در چشم چكانده ميشود.درمان بايد تا بهبودي كامل ادامه
يابد.
اشكال دارويي:
Drops:
0.1%
موارد
مصرف: نفازولين براي تسكين موقتاحتقان، خارش و تحريكات خفيف بيني وچشم
ناشي از آلرژي به عوامل محيطي،عدسيهاي تماسي يا مطالعه و رانندگي
زياداستفاده ميشود. اين دارو براي تخفيفعلائم رينيت و سينوزيت نيز بهكار
ميرود.
مكانيسم اثر: نفازولين يك مقلد سمپاتيكاست كه با
تحريك مستقيم گيرندههايآلفاي موجود در شريانچهها، موجبتنگشدن اين عروق و
رفع احتقان چشم يابيني ميگردد.
فارماكوكينتيك: اثر دارو بعد از حدود 10دقيقه شروع
ميشود و حدود 2-6 ساعتادامه مييابد.
موارد
منع مصرف: در گلوكوم با زاويهباريك نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ استفاده از اين دارو دركودكان و
نوزادان، بهدليل امكان بروزضعف سيستم عصبي مركزي و در نتيجهاغماء و كاهش
شديد دماي بدن، توصيهنميشود.
2 ـ
مصرف مكرر قطره بيني اين دارو بهمدت چند روز، ممكن است باعث احتقان
وآبريزش واجهشي بيني شود.
عوارض جانبي: سوزش موقت چشم،خشكي مخاط بيني،
واكنشهاي افزايشحساسيت، افزايش فشار داخل چشم،قرمزي چشم، سردرد، تهوع،
خستگي،تعريق و افزايش فشار خون از عوارض ايندارو
هستند.
تداخلهاي دارويي: مصرف توأم دارو
بامهاركنندههاي آنزيم مونوآمين اكسيداز(MAO) و ضدافسردگيهاي سه حلقهاي،احتمال بالارفتن فشار
خون را زياد ميكند.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ درمان با اين دارو رانبايد بيش از 3-4 روز ادامه داد، مگر
اينكهپزشك دستور دادهباشد.
2 ـ
مصرف اين دارو در كودكان و نوزادانتوصيه نميشود.
مقدار
مصرف: در بزرگسالان يك قطره ازمحلول چشمي دارو هر 3-4 ساعت وباتوجه به
نياز بيمار، بر روي ملتحمهچكانده ميشود. دو قطره از محلول 0/05درصد آن،
حداكثر هر 3 ساعت يكبار، درهر سوراخ بيني، چكانده
ميشود.
اشكال دارويي:
Ophthalmic Drops : 0.1%
Nasal
Drops : 0.05%
موارد
مصرف: اين فرآورده بهمنظورتخفيف تحريك يا احتقان چشم يا درمانعلائم
آلرژيك، التهاب يا عفونت چشمبهكار ميرود.
مكانيسم اثر: نفازولين با تحريك مستقيمگيرندههاي
آلفاي موجود در شريانچهها،موجب تنگ شدن اين عروق و رفع احتقاندر چشم
ميگردد. آنتازولين يكمسدودكننده گيرنده H1 هيستامين استكه پاسخ عضلات صاف را نسبت به
اثرهيستامين مهار ميكند.
موارد
منع مصرف: در گلوكوم با زاويهباريك نبايد مصرف شود.
هشدارها: در كودكان و نوزادان با مصرفاين دارو
ممكن است ضعف سيستم عصبيمركزي، كه به اغماء و كاهش قابل توجهدماي بدن
منجر ميشود، بروز كند.
عوارض جانبي: در صورت جذبسيستميك دارو احتمال
بروز افزايشفشار داخلي چشم بهدليل گشادشدنمردمك چشم، بروز احتمال زيادي
فشارخون، آريتمي قلبي و زيادي قند خون ناشياز نفازولين و امكان ايجاد
خوابآلودگيوجود دارد.
تداخلهاي دارويي: همزمان مصرف ايندارو با
مهاركنندههاي آنزيم مونوآميناكسيداز (MAO) يا داروهاي ضدافسردگيسه حلقهاي، احتمال
بالارفتن فشار خون راافزايش ميدهد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ پس از هر بار مصرفدر ظرف را خوب بسته و در جايي دور ازنور
نگهدار كنيد.
2 ـ
مصرف اين دارو در كودكان توصيهنميشود.
مقدار
مصرف: مقدار 1-2 قطره بر رويملتحمه چكانده ميشود كه برحسب نيازهر 3-4 ساعت
تكرار ميگردد.
اشكال دارويي:
Drops:
Naphazoline HCI 0.05% +Antazoline
Phosphate 0.5%