21
VITAMINS
ELECTROLYTES
MINERALS
AMINO
ACID
ARGININE
BETACAROTENE
CALCIUM
PANTOTHENATE
CALCIUM
SUPPLEMENTS
DEXTROSE
DEXTROSE
AND ETHANOL
FERROUS
SULFATE
FLOURIDE
FOLIC
ACID
HEMATINIC
MULTIVITAMIN
MULTIVITAMIN PLUS IRON
MULTIVITAMIN PLUS MINERAL
MULTIVITAMIN THERAPEUTIC
NIACINAMIDE
NICOTINIC ACID
ORS
PHOSPHATE
POTASSIUM CHLORIDE
RINGER
RINGER
LACTATE
SACCHARIN
SODIUM
BICARBONATE
SODIUM
CHLORIDE
VITAMIN
A
VITAMIN
A + D
VITAMIN
B COMPLEX
VITAMIN
B1
VITAMIN
B12
VITAMIN
B6
VITAMIN
C
VITAMIN
D
CALCITRIOL
DIHYDROTACHYSTEROL
VITAMIN D3
VITAMIN
E
VITAMIN
K
ZINC
SULFATE
موارد
مصرف: اين فرآورده در پيشگيري ازدفع ازت يا درمان تعادل منفي آن
(درمواردي كه تغذيه از راه خوراكي مقدورنباشد، در اختلال جذب معدي ـ
رودهايپروتئين و در موارد نياز شديد بهپروتئين)و از راه وريد مركزي همراه
با دكستروزهيپرتونيك در بيماران مبتلا به فقر غذاييشديد يا در موارد نياز دراز
مدت به تغذيهتزريقي بهكار ميرود.
مكانيسم اثر: اسيدهاي آمينه
توليد
پروتئين مورد نياز براي تشكيل اجزايساختماني بدن
را افزايش، ميزان تجزيهپروتئين را كاهش و التيام زخم را نيزتسريع
ميكنند.
موارد
منع مصرف: اين فرآورده در بيمارانمبتلا به نارسايي شديد كليوي، امراضشديد
كبدي، آنسفالوپاتي يا اغماي كبدي وزيادي آمونياك خون نبايد مصرف
شود.
هشدارها: 1 ـ كاربرد اين فرآورده درصورت وجود عيب
كار كبد ممكن استسبب برهم خوردن تعادل اسيدهاي آمينه،آلكالوز متابوليك،
ازتمي پيش كليوي،زيادي آمونياك خون، بيحسي و
اغماءگردد.
2 ـ
انفوزيون خيلي سريع مخلوط اسيدآمينه ـ كربوهيدرات ممكن است موجببروز زيادي
قندخون، وجود گلوكز درادرار و سندرم هيپراسمولار گردد.
3 ـ
در صورتي كه مقدار BUN
از حدطبيعي بعد از مصرف غذا
بيشتر شد، بايدانفوزيون را قطع نمود.
4 ـ
در بيماران مبتلا به نارسايي قلب، ازتحميل باراضافي برگردش خون
بايدخودداري نمود.
عوارض جانبي: فلبيت و ترومبوز ممكناست در محل
تزريق يا در طول رگ پيشآيد. تهوع، تب و برافروختگي پوست وبندرت سرگيجه،
عرق مفرط، بثوراتپاپولار، اسيدوز و آلكالوزمتابوليك، كميفسفات و كلسيم خون،
پوكي استخوان،وجود گلوكز در ادرار، ديورز اسموتيك، ازدست رفتن آب بدن،
زيادي حجم خون،كمي واجهشي قندخون، كمي يا زياديويتامينها و زيادي
آمونياك خون و عدمتعادل الكتروليت بامصرف اين فرآوردهگزارش شده
است.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان اينفرآورده با
تتراسيكلين، باعث كاهش اثرآمينواسيد ميشود. اين دارو را نبايد بطورهمزمان و
همراه با خون انفوزيون نمود.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ بمنظور تزريق دروريد محيطي، محلول آمينواسيد را بايدبامحلول
رقيق دكستروز (5 يا 10 درصد)مخلوط نمود و همراه امولسيون چربيبكار
برد.
مقدار
مصرف: بهمنظور حفظ پروتئينg/kg/day 1/7ـ1 همراه با الكتروليتها ازراه وريد محيطي تزريق
ميگردد. درصورت نياز به تزريق در وريد مركزي،معمولا نيم ليتر از محلول
آمينواسيد و نيمليتر محلول تزريقي دكستروز 50 درصد باالكتروليتها و ويتامينها
در مدت 8 ساعتتجويز ميشود. سرعت انفوزيون وريديحدود ml/min 2 ميباشد.
اشكال دارويي:
10%5%Infusion
5.297 g--Acetic acid
--0.43 gAcetyltyrosine
15 g6.58 gAlanine
--3.95 gAminoacetic acid
12 g4.60 gArginine
--1.86 gAsparagine
--0.65 gAspartic acid
--0.36gCysteine
--2.30 gGlutamic acid
14 g--Glycine
3.0 g2.60 gHistidine
5.0g2.55 gIsoleucine
7.4 g4.45 gLeucine
6.6 g3.50 gLysine
4.3 g1.90 gMethionine
--1.60 gOrnithine
5.1 g2.55 gPhenylalanine
15 g4.45 gProline
--1.20 gSerine
4.4 g2.05 gThreonine
16.4 g--Total nitrogen
2.0 g0.90 gTryptophane
--0.30 gTyrosine
6.2 g2.40 gValine
1000ml1000mlWater(Q.S. to)
موارد
مصرف: آرژينين بصورت تزريقوريدي براي تحريك آزادسازي هورمونرشد از هيپوفيز
و همچنين بعنوان كمكتشخيصي در مواردي نظير كم كاريهيپوفيز، عمل برداشتن
هيپوفيز، كوتولگيبامنشاء هيپوفيزي و آكرومگالي
مصرفميشود.
مكانيسم اثر: انفوزيون وريدي اين دارواغلب موجب
افزايش بارز سطح پلاسماييهورمون رشد در افرادي ميشود كهعملكرد هيپوفيز آنها
طبيعي است.
موارد
منع مصرف: اين دارو در بيماراني كهاحتمال بروز واكنشهاي آلرژيك در
آنانزياد است، نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ آرژينين يك دارويتشخيصي است و نبايد
براي مقاصددرماني بكار رود.
2 ـ
احتمال بروز تحريك و برافروختگيموضعي، تهوع يا استفراغ با انفوزيونسريع
وريدي دارو وجود دارد.
3 ـ
در بيماران مبتلا بهاختلالاتالكتروليتي، مصرف دارو بايد بااحتياطصورت
گيرد.
4 ـ
تجويز مقادير ناكافي يا طولانيكردندوره انفوزيون ممكن است باعث كاهشتحريك
هيپوفيز و بياعتبارشدن آزمونگردد.
عوارض جانبي: تهوع، سردرد، استفراغ،برافروختگي،
بيحسي و تحريك موضعيوريدي و بندرت كاهش پلاكتهاي خون وواكنشهاي آلرژيك
با مصرف اين داروگزارش شده است.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ هنگام انفوزيون ايندارو، يك داروي ضد هيستاميني مناسببايد
در دسترس باشد.
2 ـ
آزمون بايد صبح و پس از خواب طبيعيشبانه انجام شود و در هنگام آزمون،
بيماربايد ناشتا باشد.
مقدار
مصرف:
بزرگسالان: مقدار 300 ميليليتر از محلول10 درصد
تزريق وريدي ميشود.
كودكان: مقدار ml/kg 5 از محلول 10درصد تزريق وريدي
ميشود.
اشكال دارويي:
Injection
موارد
مصرف: بتاكاروتن بمنظور كاهششدت واكنشهاي حساسيت به نور دربيماران مبتلا
به پروتوپورفيرياريتروپويتيك مصرف ميشود.
مكانيسم اثر: بتاكاروتن يك كاروتنوئيد وپيش ساز
ويتامين A است.
عوارض جانبي: شل شدن مدفوع و زردرنگشدن پوست
از عوارض جانبي دارو است.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ دارو ترجيح بايدهمراه باغذا مصرف شود.
2 ـ
معمولا 6ـ2 هفته درمان با بتاكاروتنلازم است تا حداكثر زماني كه
بيمارميتواند در معرض نور خورشيد قرارگيرد، مشخص گردد.
مقدار
مصرف:
در
بزرگسالان 300mg/day
ـ 30 و دركودكان
150mg/dayـ30 در يك نوبت يا درمقادير منقسم
براساس شدت بيماريمصرف ميشود.
اشكال دارويي:
Capsule:
30 mg
موارد
مصرف: كلسيم پانتوتنات برايپيشگيري و درمان كمبود اين ويتامين
بكارميرود.
مكانيسم اثر: اسيد پانتوتنيك پيشسازكوآنزيم
A است و براي اعمال متابوليكمختلف، مانند
متابوليسم كربوهيدراتها،پروتئينها و چربيها ضروري است. اينويتامين در ساخت
استروئيدها،پورفيرينها، استيل كولين و ساير مواداستفاده
ميشود.
فارماكوكينتيك: ويتامينهاي گروه Bبسهولت از مجراي گوارش جذب ميشوند(حتي در
سندرمهاي سؤجذب). اسيدپانتوتنيك، عمدت بصورت كوآنزيم دربافتهاي بدن توزيع ميشود. بيشترين غلظتدر
كبد، غدد فوق كليوي، قلب و كليهها يافتميشود. اسيد پانتوتنيك
متابوليزهنميشود. اين دارو بميزان 70 درصدبهصورت تغيير نيافته از طريق
ادرار و
30
درصد از طريق مدفوع دفع ميشود.
نكات
قابل توصيه: از آنجا كه كمبودويتامينهاي B بهتنهايي شايع نيست،معمولا تركيبي از اين
ويتامينها مورداستفاده قرار ميگيرد.
مقدار
مصرف: بر اساس نياز بيمار تاmg/day 100 مصرف ميشود.
اشكال دارويي:
Tablet:
100 mg